טרשת נפוצה (MS) היא מחלה אוטואימונית כרונית השכיחה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים ולרוב מופיעה בטווח הגילאים של 20 עד 40 שנים. המחלה נגרמת כתוצאה מליקוי הגורם לתאים של מערכת החיסון לחדור למח ולייצר דלקת כרונית והרס של תאי המיאלין שאחראיים על ההולכה העצבית. המילה "טרשת" מיוחסת לצלקת, הנוצרת בעקבות התהליך הדלקתי ואילו המונח "נפוצה" נגזר מכך שניתן למצוא ריבוי צלקות במוח, או בחוט השדרה. חלק ניכר מהחולים סובלים מקשיחות וכיווץ שרירים, כאבים נוירופטים, סיבוכים במערכת השתן ואף לפגיעה בראיה, בדיבור, כושר תנועה, שליטה על סוגרים ועוד. המחלה נחשבת כחשוכת מרפא ותרופות ייעודיות זמינות רק כדי לשפר את תסמיני המחלה ולהאט את התקדמותה. אחד הדרכים של הרפואה לנסות לסייע לחולים זה ע"י שימוש בחומרים אשר מחלישים את הפעילות הדלקתית של מערכת החיסון כגון סטרואידים, ובכך מסייעים להקל על הכאב הנגרם כתוצאה מהדלקת. בפועל, החולים מפתחים עמידות לסטרואידים ובנוסף תופעות לואי חמורות בשימוש ארוך טווח. יתרה מכך, טיפול נוגד דלקת אגרסיבי שכזה עלול אף לפגוע בתהליך הריפוי הטבעי המחייב תהליך דלקתי מתאים. לכן, מאחר והרפואה הקונבנציונלית מוגבלת ביכולתה לתת מענה ראוי לחולים בטרשת נפוצה, נבחנים דרכים אלטרנטיביות להילחם במחלה.

מחקרים רבים שנערכו על צמח הקנאביס בשנים האחרונות הובילו לממצאים רבים המראים את הפוטנציאל הרב של תוצרי קנאביס לטפל בליקויים נוירולוגים, כאב ודלקת. מאחר ומבחני רעילות קבעו כי חומרים מצמח הקנאביס  בטוחים לשימוש, הדרך נסללה  לאימוץ רגולטורי בשימוש בקנאביס לטיפול בסימפטומים של חולים בטרשת נפוצה בשנת 2010 שה FDA אישר את תרופת הסטיבקס. הסטיבקס הינה תרופה המבוססת על צמח הקנאביס אשר ניתנת בשאיפה לחולי טרשת נפוצה. התרופה מיוצרת בצורה מבוקרת כך שכל בקבוק של התרופה מכיל בדיוק את אותם החומרים הפעילים באותו הריכוז בדיוק. הנוסחה של התמצית היא יחס של 50%-50% בין הקנבינואידים THC ו-CBD. יחד עם זאת, יעילות הסטיבקס מוטלת בספק וזאת כנראה בגלל מינונים נמוכים ועלות גבוהה במיוחד של התרופה וללא הצדקה (מינונים הנמוכים פי כ-50 ממה שצריך ועלות של כ- 3000 שח לבקבוק המספיק לחודש).

המחקר הראשון שבחן השפעת קנאבינואידים בחולי טרשת נפוצה בוצע בשנת1981  לאחר שמספר חולים דיווחו שיפור משמעותי ב-Spasticity , לאחר אידוי של צמח הקנאביס (1).  ספסטיות נגרמת בדרך כלל מפגיעה במסלולי העצב בתוך המוח או חוט השדרה השולטים בתנועת השרירים. כתוצאה מכך ישנה עליה לא תקינה בטונוס השרירים או בנוקשות השרירים, שעלולים להפריע לתנועה, לדיבור או להיות קשורים לאי נוחות או כאב.  החוקרים גילו כי שימוש אורלי של 10 מ"ג THC שיפר באופן משמעותי את הספסטיות למשך שלוש שעות רצופות.

מחקר קליני הנערך בשנת 2003 הראה כי טיפול אורלי בתמציות קנאביס המכילות THC ו- CBD ביחס של 1:1 שיפר באופן משמעותי את ההקלה על הכאב, שליטה על שלפוחית השתן וספסטיות (2). התוצאות הללו היוו נקודת ציון משמעותית לפיתוח הסאטיבקס עליו כאמור אנו לא ממליצים.

המחקר הגדול ביותר שבחן השפעת קנאבינואידים על 500 חולים בטרשת נפוצה בוצע בשנת 2005 ובו המטופלים דיווחו הטבה משמעותית  בסימפטומים של המחלה באופן סוביקטיבי (3). יחד עם זאת, הממצאים הקליניים  הראו שיפור קל בלבד לאורך זמן בחולים שקיבלו עד 25 מ"ג ביום של THC מבודד או מהצמח השלם לעומת חולים שקבלו פלסבו.  למען האמת, תוצאה זו מעודדת  מאוד שכן אם ניתן לראות שיפור סובייקטיבי בנטילת מינונים נמוכים שכאלו לאורך זמן קצר (8 שבועות), ניתן לשער כי מנונים נכונים של קנאבינואידים שיופקו מזנים מתאימים, יוכלו לסייע בשיפור משמעותי של תסמיני המחלה.

הפוטנציאל של קנאבינואידים לסייע במחלת טרשת נפוצה מגיעה ממחקרים רבים אשר הראו כי קנאבינואידים בעלי תכונות מיוחדות אשר מסייעות לשמירה על תפקודה התקין של מערכת החיסון דבר אשר מסייע להטיב עם המחלה. שפעול מערכת האנדוקנאבינואידית ע"י חומרים המופקים מצמח הקנאביס או ע"י הגברת פעילות המערכת האנדוקנאבינואידית יכולה לסייע  במחלת טרשת נפוצה ע"י החלשת הדלקת הפתוגנית דבר היכול לשפר את התופעות של המחלה ואולי אף לעוצרה.

• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6271839/
• https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1191/0269215503cr581oa
• https://jnnp.bmj.com/content/76/12/1664.short
• https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1474442213701595

The post טיפול בתוצרי קנאביס לחולים בטרשת נפוצה appeared first on קנהיל.

סרקואידוזיס היא מחלה דלקתית כרונית בה נוצרים מסות חריגות או גושים של רקמה דלקתית באזורים שונים בגוף, במיוחד הריאות ובלוטות הלימפה. הסיבה לסרקואידוזיס אינה ידועה ואין לה מזור. עם זאת, טיפולים מסוימים יכולים לסייע בניהול התסמינים ולמנוע נזק לאיברים. אחד מהטיפולים המבטיחים הוא ע"י טיפול נכון עם צמח הקנאביס. קנאביס מכיל תרכובות רבות, כגון קנבינואידים וטרפנים, שיכולים לקיים אינטראקציה עם המערכת האנדוקנבינואידית של הגוף. מערכת זו מעורבת בוויסות תפקודים שונים, כגון כאב, דלקת, מצב רוח, תיאבון ותגובה חיסונית.

על פי דיווחים מהספרות על סגולות רפואיות של חומרים מצמח הקנאביס הוא יכול לתת מענה רחב עבור חולים עם סרקואידוזיס. לדוגמה, קנאביס עשוי לסייע בשינה ובהפחתת כאב ודלקת המאפיינים חולים בסרקואידוזיס. קנאביס עשוי גם לסייע בשיפור מצב הרוח והתיאבון, שעלולים להיות מושפעים מסרקואידוזיס. כמה מחקרים גם העלו כי לקנאביס עשויות להיות השפעות אנטי-פיברוטיות, מה שאומר שהוא עשוי למנוע או להאט את ההצטלקות של רקמות בריאות ואיברים אחרים.

אם תחליטו להשתמש בקנאביס לסרקואידוזיס, כדאי שתשקלו גם את הדרך הטובה ביותר לצרוך אותו. עישון או אידוי קנאביס עשויים שלא להיות מומלצים לאנשים עם בעיות ריאות, מכיוון שהוא עלול לגרות את דרכי הנשימה ולגרום ליותר דלקות. בנוסף, עישון איננו מדיד או כמית וחלק גדול מן החומרים הפעילים נפגעים במהלך הבערה. במקום זאת, אולי מומלץ לנסות שיטות צריכה אחרות, כגון טינקטורות, כמוסות ומיצויים. שיטות אלה עשויות לספק השפעות עקביות יותר וארוכות יותר מאשר עישון או אידוי.

The post קנאביס לסרקואידוזיס appeared first on קנהיל.

לוקמיה לימפובלסטית חריפה ( (ALLהיא סרטן של תאי מערכת החיסון השכיחה בגיל הילדות, ומייצגת כשליש מכלל סרטני הילדים. בקרב חלק מהחולים ניתן להבחין בכרומוזום פגום (מוטציית פילדלפיה) אשר בד"כ מעידה על מחלה אגרסיבית בעלת פרוגנוזה גרועה. המקרה המסופר פורסם במגזין  in report Case Oncology (קישור למאמר) ומתאר מקרה של ילדה בת 14 שאובחנה בלוקמיה לימפובלסטית עם מוטציית פילדלפיה וטופלה במשך כשנתיים בטיפולים קונבנציונליים אגרסיביים אשר לא סייעו לרפא את מחלתה ואף החמירו את מצבה. ללא פתרונות אחרים הניתנים ע"י גישות קונבנציונליות, ולאחר שהצוות הרפואי התייאש מן הטיפולים ושלח את הילדה לטיפול פליאטיבי, החליטה המשפחה לנסות ולטפל בביתם עם שמן קנאביס וזאת לאחר ששמעו כי הטיפול סייע לחולים אחרים להתמודד עם מחלת הסרטן. באופן מפתיע, הטיפול בשמן הקנאביס הצליח לא רק לבלום את קצב התחלקות התאים של מערכת החיסון, אלא אף להביא לנסיגה דרמתית במדדי המחלה .

קודם לכן, לפני הטיפול בשמן הקנאביס, הצוות הרפואי בחר לטפל בילדה באמצעות כימותרפיה חריפה ולאחריה משטר כימותרפיה סטנדרטי למשך 6 חודשים לאחר האבחנה. לאחר שהטיפול נכשל, החליטו הרופאים לבצע השתלת מח עצם, תהליך בו מחליפים את תאי האב הלא בריאים של החולה בתאי אב חדשים, בתקווה שהם יקלטו וייצרו תאי דם לבנים חדשים ותקינים. גם טיפול זה נכשל ושישה חודשים לאחר  השתלה סבלה הילדה מתופעות לואי (Posttrasplate (שבאו לידי ביטוי בהימצאותם תאי דם לבנים רבים לא תקינים) תאי בלאסט לא בוגרים( במחזור הדם. כתוצאה מכך, הצוות הרפואי החליט לתת לילדה סבב כימותרפיה אגרסיבי נוסף ביחד עם מעכב טירוזין קינאז. תשעה חודשים לאחר ההשתלה אבחנו אצל הילדה החמרה נוספת אך הפעם הרופאים קבעו כי השתלת מח עצם נוסף לא תעזור. באופן אלטרנטיבי, הרופאים החליטו לתת לילדה מעכב טירוזין קינאז נוסף הניתן פעמיים ביום ללא סיבובי כימותרפיה נוספים. הילדה החלה לפתח מיגרנות חזקות ולאחר בדיקת ,CT אבחנו דלקת במוחה. כתוצאה מכך ושנתיים וחצי מהאבחון, הצוות הרפואי החליט להעביר את הילדה עשרה טיפולים נוספים של הקרנות. גם טיפולים אלו לא סייעו לילדה וכעבור מספר חודשים ספירת התאים הלבנים בדמה הייתה גבוהה מאוד. כתוצאה מכך, הצוות הרפואי שלח את המטופלת לטיפול ביתי פליאטיבי והכינו את הוריה לכך שהמחלה תשתלט סופית על גופה, תוביל לשבץ מוחי ולמותה. אכן, במשך שלושת השבועות הראשונים חלה החמרה במדדי המחלה כך שספירת תאי דם .194,000-ל 51,490 מ עלתה)) Blast cells לבנים

ואז הגיע הטיפול בקנאביס….

המשפחה שהתקשתה לקבל את רוע הגזרה, חיפשה אפשרויות אלטרנטיביות לטיפול בילדתם. במהלך המחקר של המשפחה, הם נתקלו במאמר שהתפרסם ב Reviews Nature ע"י גוזמן )1 ,)אשר טען שקנאבינואידים מצליחים לעכב גדילה של תאים סרטניים במודלים שונים ושהטיפול בקנאבינואידים הינו בטוח ואיננו מייצר את תופעות הלואי רעילות כמו בטיפולי הכימותרפיה והקרנות. בעזרת ,Tears Phoenix העמותה של ריק סימפסון, אשר לה ניסיון בטיפול בשמן קנאביס בקרב חולי סרטן, הצליחו ההורים להשיג תפרחות קנאביס מזן בשם strain Chronic ולהפיק מהן שמן קנאביס.

תחילת הטיפול בשמן קנאביס מצריך תקופת הסתגלות שכן המינונים הטיפוליים הנדרשים לתהליכי ריפוי עלולים להיות מלווים באופוריה והרגשות פסיכואקטיביות. על מנת להרגיל את המטופלת לטיפול בקנאביס הוחלט לתת מינונים נמוכים ולהעלות את המינון בהדרגה כל ארבעה ימים. כבר לאחר כשבועיים, כשהמטופלת נטלה 133 מ"ג של השמן, הבחינו בירידה משמעותית בספירת תאי הדם הלבנים הסרטניים.

תהליך זה היה מלווה בשימוש מופחת במורפיום לכאבים, עליה בתסמיני אופוריה וזיכרון מבולבל, דברים אשר אופייניים בשימוש בקנאבינואידים. לצערה של המשפחה, הזן ממנו הופק השמן למטופלת לא היה בהישג יד, והמשפחה נאלצה לרכוש זנים אחרים בכל מספר שבועות. מאחר וניתן היה להבחין שכל שמן השפיע על הילדה באופן שונה המינונים הטיפוליים נעו בין 500 מ"ג ל-1000 מ"ג ליום, בהתאם לתגובות של הילדה. ביום ה -27 לאחר תחילת הטיפול בשמן נצפתה עליה מסוימת במספר תאי הדם הלבנים הסרטניים, אך עד היום ה -39 מתחילת הטיפול חל שיפור דרמתי במדדים הקליניים של הילדה וכמעט ולא ניתן היה להבחין בתאים הסרטניים. במקביל, נמצאו רמות גבוהות של Urate בדם המטופלת אשר סבלה גם מכאבי פרקים, תסמינים המאפיינים תהליכי פירוק של התאים הסרטניים. ביום ה -43 ההורים נאלצו לרכוש זן חדש בשם Thai/Afgan על מנת שיוכלו לרקוח לביתם את התרופה. שמן זה היה חזק יותר לילדה וגרם לה לעייפות כבדה ולכן המשפחה החליטה להוריד את המינון ל- 500 מ"ג ביום. במהלך הטיפול בשמן זה, כמעט ולא נצפו תאי דם לבנים סרטניים בדמה של המטופלת. 51 יום לאחר תחילת הטיפול בקנאביס המשפחה נאלצה לרכוש זן נוסף על מנת לרקוח לביתם את התרופה. במהלך נטילת שמן זה, חלה עליה במספר בתאי הדם הלבנים דבר שגרם למשפחה להחזיר את המינון ל- 1000 מ"ג ביום. ביום ה -69 המטופלת קיבלה שמן שהופק מזן אחר, המשיכה לצרוך מינון של 1000 מ"ג ביום וספירת התאים הלבנים חזרו למדדים אפסיים.

למרבה הצער, הילדה אושפזה 78 יום לאחר הטיפול בקנאביס עקב כאבי בטן עזים. בדיקה גילתה שהיא סובלת מדימומים רבים בבטנה דבר שהוביל בסוף למותה. באופן פרדוקסלי נראה שדווקא הניסיונות הרבים של הרופאים לטפל במחלתה, הביאו למותה וזאת למרות שהשימוש בקנאביס שיפר בצורה דרמתית את מדדי הסרטן של המטופלת. איור 1 מראה את התגובתיות שמספר התאים הסרטניים כפונקציה של מינונים לאורך 78 ימי הטיפול.

המקרה הנ"ל הינו מיוחד במינו שכן ההטבה במדדים הקליניים איננה יכולה להיות מוסבר ע"י השפעת הטיפולים הקונבנציונליים שכן הילדה הייתה תחת טיפול פליאטיבי בלבד ולמעשה טופלה עם שמן קנאביס באופן בלעדי ללא צריכה של תרופות קונבנציונליות אחרות. בנוסף, ניתן לראות קורלציה הפוכה בין המינונים שהילדה צרכה לבין מספר התאים הסרטניים. אכן, הבדיקות הטוקסולוגיות שללו הימצאותם של חומרים כימותרפיים והראו נוכחות של קנאבינואידים בזמן הירידה הדרמתית בספירת תאי הדם הלבנים מ 350000 ל- 3.0 .הירידה הדרמתית במספר תאי הדם הלבנים הייתה מלוות גם ב ,syndrome lysis Tumor- תופעה שמתרחשת שכמות גדולה של תאים סרטניים מתים בזמן קצר .

ישנם שלושה מרכיבים עיקריים המשפיעים על התגובתיות לטיפול בשמן קנאביס: 1 .תדירות השימוש, 2 . ריכוז חומר פעיל בכל שימוש, 3 .הסוג והפוטנטיות של החומרים הפעילים. במחקר זה לא ניתן לשייך חומרים פעילים ספציפיים לשיפור במדדים הקליניים שכן השמנים אותם נטלה הילדה, לא עברו בדיקות אנליטיות אשר מאפשרות לזהות ולכמת את החומרים הפעילים בשמן הקנאביס . יחד עם זאת, טיפול מסוג זה נחשב לפולי- תרפיה, וזאת בזכות רפרטואר עשיר בחומרים פעילים הנמצאים בשמן, לרבות קנאבינואידים וטרפנים שבעלי יכולות הנוגדות חלוקת תאים סרטניים ויצירת כלי דם חדשים הנדרשים לגדילתו של הגידול. חשוב לציין כי בעוד שטיפולי הכימותרפיה המתקדמים ביותר כשלו בבקרה על קצב החלוקה המהיר של תאי הדם הלבנים, גרמו לתופעות לואי חמורות שבסופן גרמו למוות של המטופלת, הטיפול בקנאבינואידים היה ללא תופעות רעילות, והביא לנסיגה מוחלטת של התהליך הסרטני. הסיפור הנ"ל מדגיש את הצור ך למחקרים קליניים נוספים על מנת להבין את הפוטנציאל של מיצויי קנאביס בריפוי תהליכים סרטניים דבר היאפשר הפחתה ניכרת בשימוש ברעלים כגון כימותרפיה אשר להם תופעות לואי חמורות המסכנות את המטופלים.

למאמר המקורי

The post מיצוי קנאביס לטיפול בלוקמיה-קנאביס ריפא סרטן​ appeared first on קנהיל.

The post מייפפריסטון, תרופה נוגדת הפלות לטיפול מבטיח בסרטן appeared first on קנהיל.